現在の位置:トップ > 申請書ダウンロード > 市民生活課の一覧

申請書ダウンロード

情報が更新された順に並んでいます。

「市民生活課」には13件の情報があります。

  • 1
医療費のお知らせ(医療費通知)について
国民健康保険では、医療費のお知らせ(医療費通知)を世帯主宛に送付しています。(世帯の中に受診者がいなければ送付されません。)
市民生活課 2018年5月2日 17時00分
医療費通知申出書(Word形式:34KB)
(国民健康保険)支払う見込みの医療費が高額となるとき
 医療費が高額となるときは、保険証と一緒に『限度額適用認定証』を医療機関の窓口に提示することで、一つの医療機関での月々の支払いが「自己負担限度額」までとなります。なお、申請手続は以下をご覧ください。
市民生活課 2018年3月19日 00時00分
限度額適用認定申請書(PDF形式:107KB)
自己負担限度額について(PDF形式:54KB)
(国民健康保険)69歳以下の方の高額療養費
 69歳以下の方は同じ人が、同じ医療機関等で1カ月の診療として、次の自己負担限度額を超える一部負担金を支払ったとき、その超えた分が支給されます。
市民生活課 2018年3月19日 00時00分
高額療養費支給申請書(平成29年7月診療分まで)(PDF形式:180KB)
高額療養費支給申請書(平成29年8月診療分から)(PDF形式:43KB)
マイナンバーカードの申請・受取り方法について
申請からカード受取りまでの流れ  以下の方法で申請された後、作成されたカードが南砺市役所に届き次第(概ね申請後3週間から1ヶ月)、ご本人あてに交付通知書を送付し、住所地の行政センター窓…
市民生活課 2017年11月30日 10時00分
マイナンバーカード交付申請書(手書きによる申請書の様式)(PDF形式:661KB)
(国民健康保険)70歳以上74歳以下の方の高額療養費
 1カ月(月の初日〜末日)の診療で1人の方が外来で支払った医療費(一部負担金)又は、1人の方が外来と入院で支払った医療費(一部負担金)の合計額又は、2人以上の方が支払った医療費(一部負担金)の合計額が…
市民生活課 2017年7月18日 18時00分
高額療養費支給申請書(平成29年7月診療分まで)(PDF形式:180KB)
高額療養費支給申請書(平成29年8月診療分から)(PDF形式:43KB)
高齢者運転免許自主返納支援について
【支援の対象となる方】 1.有効な運転免許の全てを自主返納した方 2.支援申請のときに満年齢70歳以上で、南砺市内に住民票のある方 3.自主返納した日から1年以内の方
市民生活課 2017年3月31日 16時00分
自主返納支援事業申請書(PDF形式:77KB)
郵送による転出届について
すでに市外に転出しており、本市で転出届を済ませておられない方は、郵送による転出届が可能です。
市民生活課 2017年3月29日 14時45分
転出届(郵送専用)様式(PDF形式:50KB)
(国民健康保険)交通事故などで保険証を使うときは届け出を(第三者行為)
◆第三者行為とは  国民健康保険(国保)に加入している人が、自損事故以外の交通事故や他人(第三者)から暴行を受けた等の場合によって負傷した場合が「第三者行為」にあたります。  国民健康保険の医…
市民生活課 2017年3月1日 00時00分
第三者行為による被害届等一式(PDF形式:185KB)
人身事故証明書入手不能理由書(PDF形式:148KB)
傷病原因確認票(※自損事故の場合)(PDF形式:94KB)
(国民健康保険)保険証を使用せず10割分の医療費を支払ったとき(療養費)
 やむをえない理由で、保険証では診療を受けられず医療費の全額を自己負担した場合などに、保険者が必要と認めたとき、あとで保険給付分を療養費として払い戻しを受けることができます。 ※支払った日の翌日…
市民生活課 2017年2月1日 00時00分
療養費支給申請書(PDF形式:143KB)
郵送による戸籍謄抄本等の交付請求について
戸籍等が必要な方で、南砺市役所に出向くことができない場合は、郵便で請求することができます。南砺市に本籍がある方(またはかつてあった方)のみ、ご利用いただけます。 市役所での処理日数と郵送での配達日数…
市民生活課 2016年4月19日 17時00分
代理人選任届(委任状)(PDF形式:31KB)
住民票・戸籍・印鑑証明書等交付請求書(窓口申請用)
住民票・戸籍・印鑑登録証明書等の交付を希望される方はこの請求書をご利用ください。必要事項をご記入のうえ各行政センターの窓口に来庁ください。
市民生活課 2014年8月29日 10時00分
住民票等交付請求書、代理人選任届(委任状)(PDF形式:216KB)
犬を飼われている方の手続き
犬を飼い始めたり、飼い主の氏名住所の変更、飼い犬の所在地の変更があったときは、狂犬病予防法により届出が必要です。
市民生活課 2014年3月13日 12時00分
登録申請・狂犬病予防注射済票交付申請(PDF形式:30KB)
鑑札再交付申請(PDF形式:27KB)
犬の死亡届(PDF形式:26KB)
変更登録申請(PDF形式:30KB)
狂犬病予防注射済票再交付申請書(PDF形式:29KB)
郵送による住民票等の交付請求について
住民票等が必要な方で、南砺市役所に出向くことができない場合は、郵便で請求することができます。南砺市に住所がある方のみ、ご利用いただけます。市役所での処理日数と郵送での配達日数を要しますので、日数には余…
市民生活課 2013年11月14日 15時00分
代理人選任届(PDF形式:31KB)
住民票等郵送請求書(PDF形式:52KB)
  • 1

現在の位置:トップ > 申請書ダウンロード > 市民生活課の一覧

このページの先頭へ戻る