現在の位置：トップ > 南砺市応援市民登録フォーム

南砺市応援市民登録フォーム

お問い合わせ内容入力
基本情報 氏名（漢字）（必須）
　
ふりがな（必須）
　
郵便番号（必須）
住所（都道府県、市町村）（必須）
番地・マンション名・部屋番号（必須）
電話番号（必須）
日中連絡を取れる電話番号を入力してください。例）090-xxxx-xxxx
メールアドレス（必須）
性別（必須）
  
生年月日（必須）
年 月 日
次の登録要件をご確認ください。すべて満たす方が登録いただけます。
全チェック（必須）
あなたが実施する（応援できる）応援の内容を教えてください。
名刺（必須） 登録者には登録者証、名刺（100枚）を無料で発行します。
名刺のデザインイメージを選択することができます。お好きなデザインを選択してください。


現在の位置：トップ > 南砺市応援市民登録フォーム

このページの先頭へ戻る