様式第1号（第4条関係）
南砺市猟銃等購入支援補助金交付申請書

年　　月　　日
(宛先)南砺市長
住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年度において南砺市猟銃等購入支援補助金の交付を受けたいので、南砺市猟銃等購入支援補助金交付要綱第4条の規定により、関係書類を添えて申請します。

1　収支予算

区分	金額	備考	
市補助金			
自己資金			
計			

区分	金額	備考	
購入費