様式第5号(第7条関係)

南砺市小中学校児童生徒の各種大会参加補助金実績報告書

年　　月　　日

(宛先)南砺市長

　　　　　　　　　　　　　　（交付決定者）
住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称及び代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日付け南砺市指令　第　　　号により補助金交付決定の通知があった南砺市小中学校児童生徒の各種大会参加を次のとおり実施したので、南砺市小中学校児童生徒の各種大会参加補助金交付要綱第7条の規定により、関係書類を添えて提出します。

1　補助金等申請額　　　　金　　　　　　　　　　　円

2　補助事業の目的及び内容

3　補助事業実施時期　　　着手予定　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　 完了予定　　年　　月　　日

添付書類　(1)　大会内訳書
　　　　　(2)　経費算定書
          (3)　大会成績の分かるもの
　　　　　(4)　その他市長が必要と認める書類