様式第1号(第6条関係)

年度地域防災力向上支援事業補助金交付申請書

年　　月　　日　

(宛先)南砺市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（申請者）
組織名　　　　　　　　　　　

代表者　　　　　　　　　　　

　　　　年度において地域防災力向上支援事業補助金の交付を受けたいので、南砺市地域防災力向上支援事業補助金交付要綱第6条第1項の規定により、次のとおり申請します。

記

1　補助金申請額　　　金　　　　　　　　　　円

2　添付書類　　　(1)　事業計画書
　　　　　　　　　　 (2)　収支予算書
　　　　　　　　　　 (3)　その他

事業計画書

1　事業の目的

2　事業の着手及び完了予定年月日
　　　　着手予定　　　　　　年　　月　　日
　　　　完了予定　　　　　　年　　月　　日

3　事業経費内訳
(1)	自主防災組織資機材整備事業　　　　　整備資機材品目内訳のとおり
(2)	自主防災組織研修・訓練等促進事業　　研修・訓練等促進事業経費内訳のとおり
(3)	地区防災計画策定促進事業　　　　　　計画策定促進事業経費内訳のとおり

4　添付書類（実施事業に応じて以下の書類を提出）
(1)	自主防災組織資機材整備事業
ｱ　資機材整備計画
ｲ　事業実施予定自主防災組織の会則・規約等
ｳ　整備資機材管理運営規程（案でも可）
ｴ　その他必要資料（事業経費見積書等）

(2)自主防災組織研修・訓練等促進事業
ｱ　研修・訓練等促進事業計画
ｲ　事業実施予定自主防災組織の会則・規約等
ｳ　その他必要資料

(3)地区防災計画策定促進事業
ｱ　地区防災計画策定促進事業計画
ｲ　事業実施予定自主防災組織の会則・規約等
ｳ　その他必要資料

収支予算書

(収入)
(単位：円)
区分	予算額	備考	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
計	　	　	

(支出)
(単位：円)
区分	予算額	備考	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
計