様式第1号(第6条関係)
ネーミングライツパートナー応募申請書（広告掲載申込書）
年　　月　　日　
(あて先)南砺市長　　　次のとおり申請します。
　　　申請者	所　在　地	〒	
	ふりがな
名　　称	　	
	ふりがな
代表者職氏名	　　	
	ふりがな
担当者氏名	　	
	連絡先	電　話：
メール：	
対象施設		
審査項目（番号／項目）		
①	愛 称 案		
	（英文名）		
	その愛称案を提案した理由		
②	命名権料提案額	年額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
③	契約期間	年間	
④	地域貢献
※市内企業は記載不要	①市内事業所等の有無　☐有　☐無
②その他地域貢献に関する活動等を下記括弧内に記入ください。
（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　※①、②を示す資料を添付ください。	
そ の 他	・広告の掲載について、関係法令及び南砺市広告掲載要綱に定める事項を遵守します。